Saúde

Câncer de mama recorrente – Sintomas e causas

Descrição geral

O câncer de mama recorrente é o câncer de mama, que reaparece depois do tratamento inicial. Embora o objetivo do tratamento é eliminar todas as células cancerosas, é possível que algumas evadam o tratamento e sobreviverem. Estas células cancerosas não detectadas se multiplicam e se transformam em câncer de mama recorrente.

O câncer de mama recorrente pode ocorrer meses ou anos após o tratamento inicial. O câncer pode reaparecer no mesmo lugar que o câncer inicial (recorrência local), ou pode se espalhar para outras partes do corpo (recorrência distante).

Inteirar-se de que você tem câncer de mama recorrente pode ser mais difícil do que enfrentar o diagnóstico inicial. Mas ter câncer de mama recorrente não deve ser muito difícil. O tratamento pode eliminar o cancro da mama recorrente local, regional ou distante. Mesmo se não for possível obter uma cura, o tratamento permite controlar a doença por períodos prolongados.

Sintomas

Os sinais e sintomas do câncer de mama recorrente variam de acordo com o lugar onde se volte o câncer.

Recorrência local

A recorrência local, o câncer volta a aparecer na mesma zona onde tinha aparecido pela primeira vez.

Se te fizeram uma autógeno, o câncer pode voltar a aparecer no tecido mamário remanescente. Se te fizeram uma mastectomia, o câncer pode voltar a aparecer no tecido que recobre a parede torácica ou à pele.

Os sinais e sintomas de recorrência local no mesmo seio incluem:

  • Um novo pacote ou uma área de firmeza irregular no seio
  • Mudanças na pele do seio
  • Inflamação da pele ou vermelhidão de uma área
  • Secreção pelo mamilo

Os sinais e sintomas de recorrência local da parede torácica depois de uma mastectomia incluem:

  • Um ou mais nódulos indolor na pele ou abaixo da parede torácica
  • Uma nova área de espessamento na cicatriz da mastectomia ou próximo a ela
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Recorrência regional

A recorrência do câncer de mama regional significa que o câncer voltou nos gânglios linfáticos próximos.

Os sinais e sintomas de uma recorrência regional podem incluir inchaço ou inflamação dos gânglios linfáticos que se encontram nos seguintes locais:

  • Debaixo do braço
  • Perto da clavícula
  • No sulco que está acima da clavícula
  • No pescoço

Reaparecimento distante

O reaparecimento distante (objetivo do estudo) é quando o câncer foi deslocado para partes distantes do corpo, em geral, os ossos, o fígado e os pulmões.

Os sinais e sintomas incluem os seguintes:

  • Dor persistente e piora, como dor no peito ou nos ossos
  • Tosse constante
  • Dificuldade para respirar
  • Perda de apetite
  • Perda de peso
  • Dores de cabeça intensas
  • Convulsões

Quando você deve consultar com um médico

Depois de terminar seu tratamento para o câncer de mama, o médico provavelmente irá criar um calendário de exames de rastreamento para você. Durante os exames de acompanhamento, o médico irá verificar se há sinais de recorrência do câncer.

Você também pode informar seu médico sobre qualquer sinal ou sintoma novo. Solicite uma consulta com o médico se você tiver qualquer sinal ou sintoma persistente que se preocupe.

Causas

O câncer de mama recorrente ocorre quando as células que formaram parte do cancro da mama original são separados do tumor original e se escondem perto da mama ou em outra parte do corpo. Posteriormente, estas células começam a crescer de novo.

A quimioterapia, a radioterapia, terapia hormonal ou outro tratamento que possa ter recebido depois do primeiro diagnóstico de câncer de mama tinham como finalidade destruir qualquer célula cancerosa que possa ter ficado após a cirurgia. Mas, às vezes, estes tratamentos não conseguem matar todas as células cancerosas.

Às vezes, as células cancerosas podem estar inativas durante anos, sem causar danos. Então acontece algo que ativa as células, estas crescem e se espalham para outras partes do corpo. Não está claro o motivo pelo qual isto ocorre.

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Fatores de risco

No caso dos sobreviventes de câncer de mama, os fatores que aumentam o risco de recorrência são os seguintes:

  • Comprometimento dos gânglios linfáticos. Encontrar câncer nos gânglios linfáticos próximos no momento do diagnóstico original, aumenta o risco de recorrência do câncer de mama.
  • Tumores maiores. As mulheres com tumores maiores correm um maior risco de recorrência do câncer de mama.
  • Margens cirúrgicas positivas ou próximos ao tumor. Durante a cirurgia de câncer de mama, o cirurgião tenta extrair o câncer junto com uma pequena quantidade do tecido normal que o envolve. Um patologista examina as bordas do tecido para detectar células cancerosas.Se as bordas estão livres de câncer quando se examina ao microscópio, considera-se que a margem é negativo. Se alguma parte da borda tem células cancerosas (margem positiva) ou se a margem entre o tumor e o tecido normal está próximo, o risco de recorrência do câncer de mama é maior.
  • Falta de radioterapia após a extração do tumor. A maioria das mulheres que decidem ser uma autógeno (excisão local ampla) porque têm câncer de mama se submetem a radioterapia de mama para reduzir o risco de recorrência. As mulheres que não se submetem a radioterapia, correm um maior risco de recorrência local do câncer de mama.
  • Desde tenra idade. As mulheres mais jovens, em particular aquelas que têm menos de 35 anos no momento do diagnóstico original de câncer de mama, apresentam um maior risco de recorrência.
  • Câncer de mama inflamatório. As mulheres que têm câncer de mama inflamatório correm um maior risco de recorrência local.
  • Células cancerosas com determinadas características. Se o câncer de mama não respondeu à terapia hormonal ou os tratamentos dirigidos contra o gene HER2 (o cancro da mama triplo negativo), é possível que você corre um maior risco de recorrência do câncer de mama.
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Prevenção

As estratégias que têm sido associados com um menor risco de recorrência do câncer de mama são:

  • Tratamento hormonal. As mulheres que sofrem de câncer de mama com receptor hormonal positivo, podem reduzir o risco de câncer de mama recorrente se recebem tratamento hormonal após o tratamento inicial. O tratamento hormonal pode continuar durante pelo menos cinco anos.
  • Quimioterapia. No caso de mulheres com câncer de mama que apresentam um maior risco de recorrência do câncer, demonstrou-se que a quimioterapia diminui a probabilidade de que o câncer reaparecer, enquanto que aquelas que recebem quimioterapia vivem mais tempo.
  • Radioterapia. As mulheres que se submeteram a uma cirurgia conservadora da mama para o tratamento do câncer de mama e aquelas que apresentaram um grande tumor ou câncer de mama inflamatório têm uma menor probabilidade de que o câncer reaparecer se recebem tratamento de radioterapia.
  • Terapia dirigida. Em mulheres cujo câncer produz uma proteína HER2 adicional, o medicamento trastuzumab (Herceptin) pode diminuir a probabilidade de recorrência do câncer.
  • Medicamentos que fortalecem os ossos. Tomar medicamentos que fortalecem os ossos e reduz o risco de recorrência do câncer de ossos (metástase óssea) em mulheres com um risco maior de recorrência do câncer de mama.
  • Manutenção de um peso saudável. Manter um peso saudável pode ajudar a diminuir o risco de câncer de mama recorrente.
  • Fazer exercício. O exercício regular pode reduzir o risco de recorrência do câncer de mama.
  • Leva uma alimentação saudável. Concentre-se em incluir muitos vegetais, frutas e grãos integrais na sua alimentação. Se você optar por beber álcool, limítate a uma bebida por dia.

 

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