Cistos de ovário – Sintomas e causas

Descrição geral

• Aparelho reprodutor feminino. Os ovários, as trompas de Falópio, o útero, o colo do útero e a vagina (canal vaginal) formam o aparelho reprodutor feminino.

Os cistos ovarianos são sacos ou bolsas cheias de líquido em um ovário ou na sua superfície. As mulheres têm dois ovários; cada um tem o tamanho e a forma de uma amêndoa e está localizado ao lado do útero. Os óvulos (ovos), que são produzidos e amadurecem nos ovários, são liberados em ciclos mensais durante os anos férteis.

Muitas mulheres têm cistos ovarianos em algum momento. A maioria dos cistos ovarianos não apresentam desconforto (ou muito baixa) e não são prejudiciais. A maioria desaparece sem tratamento em poucos meses.

No entanto, os cistos ovarianos (especialmente, os que foram quebrados) podem produzir sintomas graves. Para proteger a sua saúde, a fazer exames pélvicos regulares e familiarizar-se mais com os sintomas que podem indicar um problema que talvez seja grave.

Sintomas

A maioria dos cistos não provocam nenhum sintoma e desaparecem sozinhos. No entanto, um cisto ovariano grande pode provocar:

• Dor pélvica: dor surda ou intensa na parte inferior do abdômen, do lado do cisto
• Sensação de saciedade ou sensação de peso no abdômen
• Inchaço

Quando consultar o seu médico

Procure atenção médica imediata se você tem o seguinte:

• Dor pélvica ou abdominal grave ou súbita
• Dor acompanhado de febre ou vômitos

Se você tem estes sinais e sintomas, ou de um choque, como a pele fria e úmida, respiração rápida e tonturas ou fraqueza, consulte um médico imediatamente.

Causas

• Cisto folicular. Um cisto folicular ocorre quando o folículo do ovário não está quebrado ou não liberta o óvulo. Em contrapartida, cresce até que se forma um cisto.

• Cisto do corpo lúteo. As mudanças anormais no folículo do ovário após a liberação de um óvulo podem fazer com que a abertura de saída do óvulo do encerramento. Se acumula líquido dentro do folículo, desenvolve-se um cisto do corpo lúteo.

A maioria dos cistos de ovário são produzidos a raiz do ciclo menstrual (cistos funcionais). Outros tipos de cistos são muito menos frequentes.

Cistos funcionais

Nos ovários normalmente crescem estruturas semelhantes a cistos, chamadas de “folículos”, todos os meses. Os folículos produzem os hormônios estrogênio e progesterona, e liberam um óvulo quando ovulas.

Se um folículo normal continua a crescer, é chamado de “cisto funcional”. Existem dois tipos de cistos funcionais:

• Cisto folicular. Aproximadamente na metade do ciclo menstrual, um óvulo sai de seu folículo e viaja através da trompa de Falópio. Um cisto folicular começa quando o folículo não se rompe nem libera o óvulo, mas que continua a crescer.
• Cisto do corpo lúteo. Quando um folículo libera o óvulo, começa a produzir estrogênio e progesterona para a concepção. O folículo é chamado agora de “corpo científico”. Às vezes, acumula-se líquido dentro do folículo, o que faz com que o corpo lúteo se expanda e se forme um cisto.

Os cistos funcionais são geralmente inofensivos, raramente causam dor, e em geral desaparecem por si em duas a três ciclos menstruais.

Outros cistos

Os tipos de cistos que não estão relacionados com o funcionamento normal do ciclo menstrual são:

• Cistos dermoides. Estes cistos, que também são chamados teratomas”, podem conter tecido, como cabelos, pele e dentes, porque se formam a partir de células embrionárias. Não são cancerosos.
• Cistoadenomas. Se formam na superfície de um ovário e podem estar cheios de um material aquoso ou mucoso.
• Endometriomas. Formam-Se a raiz de uma doença em que as células endometriais uterinas crescem fora do útero, endometriose). Parte do tecido pode aderir ao ovário e formar um volume.

Os cistos dermoides e os cistoadenomas podem aumentar, o que pode fazer com que o ovário se desloque de sua posição. Isso aumenta a possibilidade de ocorrer uma torção dolorosa do ovário, chamada “torção ovariana”. A torção ovariana também pode produzir uma diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo em direção ao ovário.

Ovulação

A ovulação é a liberação de um óvulo de um dos ovários. Geralmente, ocorre na metade do ciclo menstrual, mas o momento exato pode variar.

Como preparação para a ovulação, o revestimento do útero ou do endométrio, se engrossa. A glândula pituitária do cérebro estimula a um dos ovários para que libere um óvulo. A parede do folículo ovárico quebra na superfície do ovário. Ele libera o óvulo.

Algumas estruturas alongadas chamadas ‘fimbrias’ levam o óvulo para a trompa de Falópio próxima. O óvulo se desloca pela trompa de Falópio, impulsionado em parte por contrações das paredes da trompa. Uma vez que se encontra na trompa de Falópio, o óvulo pode ser fecundado por um espermatozoide.

Se fecunda o óvulo, o óvulo e o espermatozoide se unem e formam uma entidade unicelular chamada zigoto. À medida que o zigoto captado pela trompa de Falópio para o útero, começa a dividir-se rapidamente e forma um grupo de células chamado de blastocisto, que se parece com uma framboesa pequena. Quando o zigoto atinge o útero, implantado no revestimento do útero e começa a gravidez.

Se o óvulo não é fecunda, o corpo simplesmente o reabsorve, talvez até mesmo antes de chegar ao útero. Cerca de duas semanas mais tarde, o revestimento do útero se desprende e é expulso pela vagina. Isso é chamado de menstruação.

Fatores de risco

O risco de ter um cisto no ovário se intensifica por causa de:

• Problemas hormonais. Estes incluem tomar clomifeno (Clomid), um comprimido para a fertilidade usado para estimular a ovulação.
• Gravidez. Às vezes, o cisto que se forma ao ovular permanece no ovário ao longo da gravidez.
• Endometriose. Esta condição faz com que as células endometriais uterinas crescer fora do útero. Parte do tecido pode aderir ao ovário e formar um volume.
• Uma infecção pélvica grave. Se a infecção se espalha para os ovários, pode provocar a formação de cistos.
• Um cisto no ovário prévio. Se você tinha um cisto, é provável que tenha mais.

Complicações

Algumas mulheres apresentam tipos de cistos menos frequentes que o médico pode encontrar durante um exame pélvico. As massas do ovário quísticas que ocorrem após a menopausa podem ser cancerosas (malignas). Por isso é importante fazer exames pélvicos regulares.

As complicações pouco frequentes que se relacionam com os cistos ovarianos incluem os seguintes:

• Torção ovariana. Os cistos que se ampliam podem fazer com que o ovário se mova, o que aumenta a possibilidade de ocorrer uma torção dolorosa do ovário (torção ovariana). Os sintomas compreendem a aparição abrupta, dor na pélvis, náuseas e vômitos. A torção ovariana também pode diminuir ou parar o fluxo de sangue para os ovários.
• Ruptura. A ruptura de um cisto pode causar dor intensa e sangramento interno. Quanto maior é o cisto, o risco de ruptura é maior. A atividade vigorosa, que afeta a pélvis, como o ato sexual vaginal, também aumenta o risco.

Prevenção

Embora não exista um modo específico de prevenir os cistos ovarianos, realizar exames pélvicos de maneira regular ajuda a garantir que as alterações nos ovários é diagnosticar o mais cedo possível. Presta atenção às mudanças em seu ciclo mensal, como sintomas menstruais incomuns, especialmente aqueles que persistem por mais de alguns ciclos. Consulta com o médico, as mudanças que se preocupem.