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Falha ovariana prematura – Sintomas e causas

Descrição geral

A falha ovariana prematura, também conhecida como insuficiência ovariana primária, é uma perda da função normal dos ovários antes dos 40 anos. Se seus ovários falham, não produzem quantidades normais de hormônio estrogênio nem liberam óvulos de forma habitual. A infertilidade é um resultado comum.

Às vezes se faz referência à falha ovariana prematura como “menopausa prematura”, mas são duas doenças diferentes. As mulheres com falha ovariana prematura têm períodos menstruais irregulares ou ocasionais durante anos e podem, até mesmo, engravidar. As mulheres com menopausa prematura deixam de ter o período menstrual e não pode engravidar.

Recuperar os níveis de estrogênio em mulheres com falha ovariana prematura ajuda a prevenir algumas complicações, como a osteoporose, que ocorrem como resultado de baixos níveis de estrogênio.

Sintomas

Os sinais e sintomas de falha ovariana prematura são semelhantes aos que se experimentam durante a menopausa, e são típicos de deficiência de estrogênio. Alguns deles são os seguintes:

  • Períodos menstruais irregulares ou salteados (amenorréia), que pode apresentar-se durante anos, ou desenvolver-se depois de uma gravidez ou depois de parar de tomar pílulas anticoncepcionais
  • Dificuldade para engravidar
  • Afrontamentos
  • Sudorese noturnas
  • Secura vaginal
  • Irritabilidade e dificuldade para concentrar-se
  • Diminuição do desejo sexual

Quando consultar o médico

Se já experimentou ausência do período menstrual e durante três meses ou mais, você deve consultar um médico para ajudá-lo a determinar a causa. A ausência do período menstrual pode ser causado por diversos motivos, incluindo a gravidez, estresse ou uma mudança na alimentação ou hábitos de exercício, mas é melhor que se examinem quando houver alterações no seu ciclo menstrual.

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Mesmo se você não se importa de não ter o período menstrual, é aconselhável que consulte o seu médico para detectar a causa da mudança. Os baixos níveis de estrogênio podem causar perda óssea.

Causas

No caso de mulheres com função ovariana normal, a glândula hipófise libera certas hormônios durante o ciclo menstrual. Isto faz com que uma pequena quantidade de folículos que contêm óvulos nos ovários começam a amadurecer. Geralmente, todos os meses, um ou dois folículos pequenos sacos cheios de líquido, atingem a maturação.

Uma vez que o folículo maduro, se abre e libera um óvulo. O óvulo entra para a trompa de Falópio onde um espermatozoide pode fecundar, o que tem como consequência a gravidez.

A falha ovariana prematura tem como resultado a perda de óvulos (oócitos). Isto pode dever-se à o seguinte:

  • Defeitos cromossômicos. Determinados distúrbios genéticos estão associados com a falha ovariana prematura. Entre essas doenças estão a síndrome de Turner mosaico, em que uma mulher só tem um cromossoma X normal e um segundo cromossomo X alterado, e a síndrome do cromossomo X frágil, em que os cromossomos X são frágeis e se rompem.
  • Toxinas. A quimioterapia e a radioterapia são as causas mais freqüentes de falha ovariana causada por toxinas. Estas terapias podem danificar o material genético das células. Outras toxinas, como o fumo do cigarro, os químicos, pesticidas e vírus podem acelerar a falha ovariana.
  • Uma resposta do sistema imunitário ao tecido ovárico (doença auto-imune). Nesta forma estranha, o seu sistema imunitário produz anticorpos contra seu tecido ovariano, o que danifica os folículos que contêm óvulos e os óvulos. Não está claro qual é o gatilho da resposta imunológica, mas a exposição a um vírus, é uma possibilidade.
  • Fatores desconhecidos. É possível desenvolver falha ovariana prematura sem ter defeitos cromossómicos conhecidos, uma doença auto-imune ou ter estado exposto a toxinas. O seu médico poderá recomendar outros exames para descobrir a causa, mas na maioria dos casos, a causa permanece desconhecida (idiopática).
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Ovulação

A ovulação é a liberação de um óvulo de um dos ovários. Geralmente, ocorre na metade do ciclo menstrual, mas o momento exato pode variar.

Como preparação para a ovulação, o revestimento do útero ou do endométrio, se engrossa. A glândula pituitária do cérebro estimula a um dos ovários para que libere um óvulo. A parede do folículo ovárico quebra na superfície do ovário. Ele libera o óvulo.

Algumas estruturas alongadas chamadas ‘fimbrias’ levam o óvulo para a trompa de Falópio próxima. O óvulo se desloca pela trompa de Falópio, impulsionado em parte por contrações das paredes da trompa. Uma vez que se encontra na trompa de Falópio, o óvulo pode ser fecundado por um espermatozoide.

Se fecunda o óvulo, o óvulo e o espermatozoide se unem e formam uma entidade unicelular chamada zigoto. À medida que o zigoto captado pela trompa de Falópio para o útero, começa a dividir-se rapidamente e forma um grupo de células chamado de blastocisto, que se parece com uma framboesa pequena. Quando o zigoto atinge o útero, implantado no revestimento do útero e começa a gravidez.

Se o óvulo não é fecunda, o corpo simplesmente o reabsorve, talvez até mesmo antes de chegar ao útero. Cerca de duas semanas mais tarde, o revestimento do útero se desprende e é expulso pela vagina. Isso é chamado de menstruação.

Fatores de risco

Entre os fatores que aumentam o risco de desenvolver falha ovariana prematura encontram-se os seguintes:

  • Idade. O risco aumenta entre os 35 e os 40 anos, embora mulheres mais jovens e adolescentes podem contrair a doença.
  • Antecedentes familiares. Se há antecedentes familiares de falha ovariana prematura, aumenta o risco de ter esse transtorno.
  • Cirurgias do ovário múltiplas. A endometriose ovariana, ou de outras doenças que requerem várias cirurgias de ovários aumentam o risco de falha ovariana prematura.
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Complicações

Entre as complicações da falha ovariana prematura incluem as seguintes:

  • Esterilidade. A impossibilidade de engravidar pode ser a complicação mais problemática da falha ovariana prematura, embora em casos pouco frequentes, a gravidez é possível até que os óvulos estão esgotados.
  • Osteoporose. A hormona estrogênio ajuda a manter os ossos fortes. As mulheres com baixos níveis de estrogênio têm um risco mais elevado de desenvolver ossos fracos e quebradiços (osteoporose), que têm maior probabilidade de quebrar os ossos saudáveis.
  • Ansiedade ou depressão. O risco de infertilidade e de outras complicações que surgem de baixos níveis de estrogênio, fazem com que algumas mulheres se sintam deprimidas ou sofram de ansiedade.
  • Doença cardíaca. A perda precoce de estrogênio pode aumentar o risco de contrair esta doença.
  • Demência. A falta de estrogênio pode contribuir para que algumas pessoas tenham demência.

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