Doenças

Fístula retovaginal – Sintomas e causas

Descrição geral

Uma fístula retovaginal é uma conexão anormal entre a parte inferior do intestino grosso (reto e a vagina. O conteúdo do intestino pode ser filtrado através da fístula e permitir que os gases e as fezes passem pela vagina.

Uma fístula retovaginal pode ser resultado de:

  • Uma lesão durante o parto
  • A doença de Crohn ou outra doença intestinal inflamatória
  • Tratamento de radiação ou cancro na zona pélvica
  • Complicações depois de uma cirurgia na região pélvica

A doença poderia causar um sofrimento emocional e desconforto físico, que podem afetar a auto-estima e a intimidade.

Se você tem sinais e sintomas de uma fístula retovaginal, conversa com o médico, embora se envergonhe. É possível que algumas fístulas retovaginais feche por si só, mas a maioria precisa de uma reparação cirúrgica.

Sintomas

De acordo com o tamanho e a localização da fístula, é possível que tenha sintomas ou problemas importantes com a continência e a higiene. Alguns sinais e sintomas de uma fístula retovaginal são:

  • Trânsito de gases, fezes ou pus a partir da xoxota
  • Secreção vaginal com mau odor
  • Infecções vaginais ou urinárias recorrentes
  • Irritação ou dor na vulva, a vagina e a área entre a vagina e o ânus (períneo)
  • Dor durante as relações sexuais

Quando consultar o seu médico

Consulta com seu médico se você tiver qualquer sinal ou sintoma de uma fístula retovaginal. Uma fístula pode ser o primeiro sinal de um problema mais grave, como uma parte infectada cheia de pus (abcesso) ou câncer. Para Identificar a causa da fístula pode ajudar o médico a determinar um plano de tratamento.

Causas

Uma fístula retovaginal pode formar-se como resultado o seguinte:

  • Lesões durante o parto. As lesões relacionadas com o parto são a causa mais freqüente das fístulas retovaginais. Estas compreendem danificar o períneo que se estendem até o intestino ou a infecção de uma episiotomia, incisão cirúrgica para aumentar o períneo durante o parto vaginal. Podem ocorrer depois de um trabalho de parto longo, difícil ou com obstruções. Estes tipos de fístulas também podem representar lesões do esfíncter anal, os anéis de músculo ao final do reto, que ajudam a conter as fezes.
  • Doença de Crohn. A doença de Crohn, que é a segunda causa mais freqüente das fístulas retovaginais, é uma doença intestinal inflamatória em que se torna o revestimento do tubo digestivo. A maioria das mulheres com doença de Crohn nunca apresentam uma fístula retovaginal, mas ter a doença de Crohn, aumenta o risco de este transtorno.
  • Tratamentos para o câncer ou com radiação na zona pélvica. Um tumor cancerígeno no reto, colo do útero, a vagina, o útero ou o canal anal pode causar uma fístula retovaginal. A radioterapia para os tipos de câncer nessas áreas, também pode incluir um logotipo da sua situação de risco. Geralmente, uma fístula causada por radiação aparece dentro de seis meses a dois anos posteriores ao tratamento.
  • Cirurgias que envolvem a vagina, períneo, reto ou ânus. Em raras ocasiões, as cirurgias prévias na região pélvica inferior, como a remoção do útero (histerectomia), podem provocar a formação de uma fístula. A fístula pode formar-se como resultado de uma lesão durante a cirurgia ou de uma perda ou de uma infecção que aparece após essa cirurgia.
  • Outras causas. Em raras ocasiões, uma fístula retovaginal pode ser causada por infecções no ânus ou no reto, infecções de pequenas saliências em forma de saco, no tubo digestivo (diverticulite), a inflamação a longo prazo do cólon e do reto (colite ulcerosa), fezes secas e duras que ficam encravadas no reto (retenção fecal) ou lesões vaginais não relacionadas com o parto.
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Complicações

As complicações físicas de uma fístula retovaginal podem ser as seguintes:

  • Perda involuntária de fezes (incontinência fecal)
  • Problemas de higiene
  • Infecções vaginais ou urinárias recorrentes
  • Irritação ou inflamação da vagina, o períneo ou a pele ao redor do ânus
  • Uma fístula infectada, que produz um abscesso, um problema que pode colocar em perigo a vida se não se trata
  • Reaparecimento da fístula

As mulheres com doença de Crohn apresentam uma fístula têm grandes chances de apresentar complicações. Estas podem compreender uma má cicatrização ou a posterior formação de outra fístula.

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