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Miomas uterinos – Sintomas e causas

Descrição geral

  • Locais de fibromasUbicaciones de fibromasExisten três principais tipos de miomas uterinos. Os miomas intramurales crescem dentro da parede muscular uterina. Os miomas submucosos sobressaem dentro da cavidade uterina. Os miomas subserosos se projetam para fora do útero. Alguns miomas submucosos e subserosos são colocados em pedúnculos (penduram de um talo dentro ou fora do útero).

Os miomas uterinos são tumores não cancerosos do útero que aparecem frequentemente durante os anos férteis. Também chamados de leiomiomas ou miomas, os miomas uterinos não estão associados com um risco maior de câncer do colo de útero e quase nunca se transformam em câncer.

Os miomas variam em tamanho, desde mudas indetectáveis para o olho humano até de massas que podem distorcer e ampliar o útero. Você pode ter apenas um fibroma ou vários. Em casos extremos, os múltiplos miomas podem expandir tanto o útero que este chega à caixa torácica e pode aumentar o peso.

Muitas mulheres têm miomas uterinos em algum momento de sua vida. Mas a maioria não sabe que os tem porque muitas vezes não causam sintomas. O médico pode descobrir miomas de forma incidental, durante um exame pélvico ou uma ultra-sonografia pré-natal.

Sintomas

Muitas mulheres que têm miomas não têm nenhum sintoma. Em que ele tem, os sintomas podem ser influenciados pela localização, o tamanho e o número de miomas.

Em mulheres que têm sintomas, os sinais e sintomas mais comuns de miomas uterinos incluem:

  • Sangramento menstrual abundante
  • Períodos menstruais que duram mais de uma semana
  • Pressão ou dor pélvica
  • Necessidade de urinar frequentemente
  • Dificuldade para esvaziar a bexiga
  • Prisão de ventre
  • Dores de costas ou pernas
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Em raras ocasiões, de um fibroma pode causar dor aguda quando supera seu fornecimento de sangue e começa a morrer.

Os miomas são classificados, geralmente, por sua localização. Os miomas intramural crescem dentro da parede muscular uterina. Os miomas submucosos sobressaem dentro da cavidade uterina. Os miomas subserosos se projetam para fora do útero.

Quando você deve consultar com um médico

Visita ao seu médico se você apresenta o seguinte:

  • Dor pélvica que não vai
  • Períodos demasiado abundantes, prolongados e dolorosos
  • Manchas ou sangramento entre períodos menstruais
  • Dificuldade para esvaziar a bexiga
  • Contagem baixo e inexplicável de glóbulos vermelhos (anemia).

Procure atenção médica imediata se você tiver sangramento vaginal intenso ou dor pélvica aguda que aparece de repente.

Causas

Os médicos não sabem a causa dos miomas uterinos, mas a pesquisa e a experiência clínica apontam a esses fatores:

  • Alterações genéticas. Muitos miomas contêm alterações nos genes que diferem das células normais do músculo uterino.
  • Hormônios. O estrogênio e a progesterona, dois hormônios que estimulam o desenvolvimento do revestimento do útero durante cada ciclo menstrual como uma preparação para a gravidez, parecem estimular o crescimento dos miomas.Os miomas podem conter mais de receptores de estrogênio e progesterona que as células musculares uterinas normais e tendem a diminuir após a menopausa devido a que a produção de hormônios diminui.
  • Outros fatores de crescimento. As substâncias que ajudam o corpo a manter os tecidos, como o fator de crescimento semelhante à insulina, podem afetar o crescimento dos miomas.
  • Matriz extracelular. A matriz extracelular é o material que faz com que as células se fixem, como argamassa entre os tijolos. A matriz extracelular aumenta em miomas e há fibrosos. A matriz extracelular também armazena os fatores de crescimento e causa mudanças biológicos nas próprias células.
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Os médicos acreditam que os miomas uterinos são desenvolvidos a partir de uma célula mãe no tecido muscular liso do útero (miométrio). Uma única célula se divide repetidamente e acaba criando uma massa firme e gomosa diferente do tecido próximo.

Os padrões de crescimento dos miomas uterinos variam: podem crescer lenta ou rapidamente, ou podem permanecer do mesmo tamanho. Alguns miomas passam por períodos de crescimento acelerado e outros podem encolher por si só.

Muitos miomas que estiveram presentes durante a gravidez encolhem ou desaparecer após a gravidez, já que o útero retorna ao seu tamanho normal.

Fatores de risco

Existem poucos fatores de risco conhecidos para os miomas uterinos, além de ser uma mulher em idade reprodutiva. Os fatores que podem ter incidir no desenvolvimento de miomas incluem os seguintes:

  • Raça. As mulheres de raça negra são mais propensas a ter miomas que as mulheres de outros grupos raciais. Além disso, as mulheres de raça negra têm miomas em idades mais precoces, e também é provável que tenham mais quantidade de miomas ou que estes sejam maiores, e que os sintomas são mais graves.
  • Fator hereditário. Se sua mãe ou irmã tiveram miomas, corre maior risco de sofrer-los.
  • Outros fatores. O início da menstruação numa idade precoce, a obesidade, deficiência de vitamina D, ter uma dieta mais alta em carnes vermelhas e mais baixa em vegetais, frutas e produtos lácteos, e beber álcool, incluindo cerveja, parecem aumentar o risco de desenvolver miomas.

Complicações

Embora os miomas uterinos geralmente não são perigosas, que podem causar desconforto e podem levar a complicações como uma diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia), que causa fadiga, devido à perda excessiva de sangue. Em raras ocasiões, você precisa de uma transfusão devido à perda de sangue.

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Gravidez e miomas

Os miomas tendem a não interferir na gravidez. No entanto, é possível que os miomas, especialmente os submucosos, causem infertilidade ou a perda da gravidez.

Os miomas também podem aumentar o risco de certas complicações da gravidez, como o descolamento de placenta, restrição do crescimento fetal e parto prematuro.

Prevenção

Apesar de os investigadores continuam a estudar as causas dos miomas, há pouca evidência científica disponível sobre como prevenir a sua ocorrência. Talvez não seja possível evitar os miomas uterinos, mas apenas uma pequena percentagem destes tumores necessita de tratamento.

Mas, ter um estilo de vida saudável, como manter um peso normal e comer frutas e verduras, é possível que possa diminuir o risco de desenvolver miomas.

Além disso, algumas pesquisas sugerem que o uso de contraceptivos hormonais pode estar associado com um menor risco de miomas.

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